中频电疗法

[color=#EE1D24,strength=3);]概述


应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。目前临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。近年来，随着计算机技术的应用，已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世，并应用于临床。


[color=#EE1D24,strength=3);]生理作用和治疗作用


（一）镇痛作用　中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用分为即时止痛及后续止痛作用。

（二）促进血液循环　中频电流，特别是50～100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。

（三）锻炼骨骼肌　低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低频电流更为优越。

（四）软化疤痕和松解粘连的作用：等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不够。


[color=#EE1D24,strength=3);]干扰电流疗法


一、概述

　　干扰电流（又名交叉电流）疗法，是将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。


二、干扰电流的生理作用和治疗作用

（一）促进局部血液循环　干扰电流具有明显的促进局部血液循环的作用。且持续时间较长，50Hz固定差频的干扰电流作用20分钟后即可有显著的变化，皮肤温度可平均升高2℃。当用于干扰电流作用颈、腰交感神经节处，可引起相应的肢体皮肤温度升高，血循环加强。因此，干扰电流作用，可加快对渗出、水肿和血肿的吸收。一般治疗2～3次消退已很明显，6～8次常可消失。

（二）镇痛作用　干扰电流的镇痛作用亦较明显，100Hz固定差频及0～100Hz或90-100Hz变动频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，有良好的止痛作用。

（三）对运动神经和骨骼肌的作用　干扰电流对运动神经和肌肉有刺激作用。人体易于耐受，可应用较大的电流，且引起的肌肉收缩反应亦大，故用于周围神经损伤较低频电三角波优越。

（四）对内脏平滑肌的作用　干扰电流能在机体深部组织组织产生0-100Hz的差频电流，可促进内脏平滑肌活动，提高其张力，改善内脏血液循环，调整支配内脏的植物神经。临床上证明治疗胃下垂，习惯性便秘，术后尿潴留疾病时，干扰电疗比间动电疗优越。

（五）对植物神经的调节作用　干扰电流作用在星状神经节时，对正常人血压无显著影响，但对高血压患者使血压下降，说明干扰电流对植物神经功能有一定的调节作用。

三、主要适应证和禁忌证

（一）适应证

1.利用止痛和促进血液循环作用，可以治疗关节及软组织损伤（捩伤、挫伤、劳损、创伤后期积液和淤血吸收不良等），肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病（缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、肢端发绀症、雷诺氏病等）。
　　
2.利用锻炼肌肉作用可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。

3.其它　内脏平滑肌张力不足（胃下垂、弛缓性便秘等）、术后尿潴留、胃肠功能紊乱、输尿管结石等。


（二）禁忌证

　　急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、严重心脏病。



[color=#EE1D24,strength=3);]调制中频电疗法

一、概念及电流类型

　　调制中频电流是一种低频调制的中频电流。是60年代应用临床的一种较新的电疗法。其频率为2000-5000Hz，调制频率10～15Hz，调制深度0～100％。


二、生理作用和治疗作用

（一）止痛作用　正弦调制中频电流作用于机体时，有明显的舒适振动感。100Hz全波连调波，持续时间2.5秒：3秒的全波交调波（调幅波频率100Hz）及90～120Hz全波变调波均有较好的止痛效果。疼痛较剧时调幅度用25～50％，疼痛减轻后用75～100％。

（二）改善局部血液循环　正弦调制中频电流作用于局部血管，可使小血管及毛细血管扩张，血循环加快。如作用于高血压病人肾区，肾血流量增加19～35％。用频率100Hz，调幅度100％，通断比1秒:2秒的间调波治疗动脉阻塞性周围血管疾病，作用于局部及相应节段，有改善局部血液循环的效果。

（三）促进淋巴回流作用　有人采用下列波型中的一种（1）交调波，持续时间1:1秒，调频30～50Hz，调幅波100％，通电5分钟；（2）150Hz及50Hz变调波，持续时间1:1秒，调幅度100％，通电5分钟；（3）以上交调波，变调波各5分钟；（4）100Hz间调波，通断比各3秒，调幅度100％，通电5分钟。以上电流可使淋巴管径增大，对促进淋巴回流有较好作用，临床可用于治疗肢体淋巴淤滞。

（四）电刺激锻炼肌肉作用　此电流有提高神经、肌肉兴奋性的作用。

1.对废用性肌萎缩：用通断比1秒:1秒，50Hz，调幅度100％的间调波。
2.对部分失神经肌肉：用通断比1秒:1秒、20～50Hz，调幅度100％的间调波。
3.对完全失神经肌肉：用通断比1秒:3～5秒、10Hz、调幅度100％的间调波。

（五）不同波型的主要作用特点

1.连调波：止痛和调整神经功能作用、适用于刺激植物神经节。
2.间调波：适用于刺激神经肌肉。
3.交调与变调波：有显著的止痛，促进血液循环和炎症吸收的作用。

三、主要适应证和禁忌证（同上）


[color=#EE1D24,strength=3);]等幅正弦中频电疗法

一、概述

　　应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流（图4－1）疗法，又称音频电疗法。目前常用频率为2000Hz，有些治疗机在100～5000Hz范围内连续可调。本机于1969年由上海华山医院首次用于治疗疤痕疙瘩。

二、生理作用和治疗作用

（一）镇痛止痒作用　如术后或烧伤后疤痕的疼痛，剧痒，经音频治疗后很快减轻或消失，证明音频有较明显的止痒，止痛作用。据实验观察，它虽有立即镇痛效果（痛阈升高10％左右），但效果不及正弦调制电流，且持续时间不长。

（二）促进局部血液循环、消炎、消肿作用　音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。实验所见，音频电疗后5分钟开始有局部微血管袢数目显著减少，电疗后10分钟又出现明显增加，且超过治疗前水平，甲皱微血管袢数目的增多是皮肤血液灌流增加的标志，因此临床上有较明显的消炎，消肿作用。

（三）软化疤痕和松解粘连的作用　术后早期应用有预防疤痕增生作用。疤痕痒痛经数次或数十次治疗后或显著减轻或消失。肥厚、增生的疤痕经数十次治疗可变软、变薄、收小、从而使患者关节功能恢复。音频电疗对术后肠粘连、疤痕粘连、肌腱粘连等，由于其消炎作用及震动的刺激，可使粘连得以松解和软化。

（四）其它：局部作用还有促进腺体（汗腺、乳腺等）分泌，毛发生长及降低血压等作用。


三、主要适应证和禁忌证

适应征
　　（一）各类疤痕　烧伤后，术后疤痕增生及自发性疤痕。
　　（二）肠粘连　术后或外伤后疤痕粘连。
　　（三）注射后硬结，声带小结、****硬结等。
　　（四）软组织扭伤、关节痛、神经痛，神经麻痹。

禁忌证　感染性疾病、肿瘤、出血性疾病。