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1998年冬流感具有特定条件下发病的证侯学特点。所谓特定条件,即1998年11月中旬及12月初时,曾有一段时间气候骤冷以至于下雪,此为“不当至而至”;至12月下旬冬至节时,天气反而变暖,此为“当至而不至”。根据中医学理论分析1998年冬流感,具有“内热外寒”及“郁而化毒(热)”的证候演变特点,与往年发生的感冒有不同之处,故在治法上也要采取不同的方法。 1998年冬流感的表证,多表现为头痛发热,微恶寒,倦怠,咽干、痒、疼痛,体温由37. 5℃渐至39℃以上不等,面红,胸闷气粗等。法当解表。根据1998年冬流感的特点,拟订了以下处方,可供临床据证选用。 1 治感冒三方 第1方:主要用于1998年冬季(或1999年早春)生活不慎,感冒风寒,肢体倦怠,头部微痛,憎寒发热,鼻痒喷嚏或鼻塞流涕,或全无鼻部症状而有咽喉疼痛,身热无汗,二便正常,饮食尚可。舌苔薄白或略黄,脉象浮或略数,或脉尚无明显异常。疾病初起,尚未经治疗者,可服用本方,一般连服3剂:生麻黄6g,杏仁10g,生石膏30g(先煎),炙甘草3g,银花15g(后下),连翘15 g,冬桑叶10g,苏叶6g(后下),薄荷5g(后下),生荆芥10g,防风10g,牛蒡子10g,板蓝根5g,生姜3片,大枣3枚。水煎服,每剂分2次服。服药后,须盖被取微汗出,保持全身微汗出约4小时左右,不可令大汗出。一般以昼夜各服1次,全身得微汗出为佳。 第2方:主要用于1998年冬、1999年春的感冒患者发病以后,曾经过口服或注射抗生素、点滴输液、服用抗病毒药等治疗2~3天后,诸症未能全除,发热仍不退,尚感头痛发热,畏寒无汗,或不畏寒,但发热无汗,咽喉痛、干,口渴或兼咳嗽,小便偏黄或不黄,大便偏干,舌苔白或微黄,脉象浮数或浮大有力者,可服用本方;生麻黄9g,杏仁10g,生石膏35g(先煎),薄荷6g(后下),生芥穗10g,防风12g,银花18g,连翘20g,桑叶10g,菊花10g,牛蒡子10g,玄参15g,板蓝根10g,黄芩10g,生甘草3g。水煎取汁,分2次服。服药后半小时可啜热稀粥,以助药力,取微汗出为佳。 第3方:主用于1998年冬、1999年春感冒患者,曾经多种治疗,病情虽有一定减轻,但发热时轻时重,常在37℃以上,时或至38℃左右,口苦,食欲不振,胃脘及胸胁胀闷,甚或咳嗽,喉痛,口渴,便干,尿黄,有时恶寒发热,有时不怕冷而到下午发热,有的还可见到颔下、颈部淋巴结肿大等等。舌苔白厚或微黄,脉象弦数,或数而有力。可予本方:生芥穗10g,防风10g,苍术10g,厚朴10g,枳实10g,柴胡9~12g,黄芩10g,半夏10g(口渴明显者,改用天花粉10~15g),秦艽12g,青蒿15g,牛蒡子10g,白僵蚕10g,黄连6~9g,玄参l5g,生地15g,生姜3片。水煎分两次服。咳嗽多者,可加炒苏子10g,紫菀15g。本方也可每日分3次服(即服1剂半药),饭后半小时服用,晚上服1次,可在睡前服。 2 治感冒咳嗽方 本方主用于感冒后数日(或已治疗,或未治疗)出现咳嗽,咯吐白痰或白痰中间有黄痰,痰不易咯吐,胸闷憋气,喉痒或痛(或不痛),体温升高;身体略感倦怠,舌苔薄白或薄而微黄,脉象滑或略滑、略数。可予:生麻黄6~9g,杏仁10g,半夏10g,化橘红12g,茯苓15g,生甘草3g,炒苏子10g,炒莱菔子10g,炒白芥子6-9g(痰多者用9g),紫菀15g,枇杷叶15g,白前10g,焦槟榔10g。水煎分2次服。饭后半小时服;痰黄者,加生石膏30g(先煎),全瓜蒌30g,知母10g,浙贝母9g;痰不易咯出者,加桔梗3~5g,苏叶5g(后下),薄荷5g(后下),生麻黄改用9g;喉痛者,加玄参15g、板蓝根10g,知母12g,银花15g,白僵蚕10g,生地12~15g;大便干结者,加全瓜蒌30g,玄明粉5g(二药同捣,将瓜蒌的仁大部分捣开),枳实10g。 感冒治疗2~3周后,余症基本解除,尚只剩咳嗽不愈者,也可服用本方。可加玄参15g,全瓜蒌20~30g。知母10g,浙贝母10g,桑白皮、地骨皮各10g。 3 预防感冒方 本方主用于流感发生期间,未患感冒者服用:生荆芥10g,防风10g,银花12g,连翘12g,贯众12g,板蓝根10g,霜桑叶10g,野菊花10g,黄芩10g,苍术12g,紫草9g,白芷6g,紫地丁15g。
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