下面，我们再看些当代著名的科学家对基因理论的认识
诺贝尔奖得主，李政道博士在他为《21世纪100个科学难题》一书所写的导言：《展望21世纪科学发展前景》一文中写道：
“在整整100年前汤姆逊发现电子，从那以后，影响了我们这世纪的物理思想。即大的是由小的组成的，小的是由更小的组成。找到了最基本的粒子，就知道最大的构造。这个思想不仅影响到物理，还影响到本世纪生物学的发展。要知道生命，就应研究它的基因，知道基因就可能会知道生命。我们现在发现并不然。小的粒子是在很广泛的真空里，而真空很复杂，是个凝聚态，是有构造的，也就是微观的粒子和宏观的真空是分不开的。这两个必须同时处理。知道基本粒子就知道真空的概念是不对的。从这个简单化的观点出发，不会有暗物质，也不会有类星体这东西。我觉得基因组也是这样，仅是基因并不能解开生命之谜，生命是宏观的。”
钱学森关于基因问题的论述。该论述发表在钱学森的著作《人体科学与现代科技发展纵横观》，第360页；
“当听说今天讲解的题目是基因工程时，我脑了里就出现了个问题，就是：基因工程与我们所的任务是怎幺一个关系？我们所工作总方向给我们的任务是：人——机——环境系统工程。我想基因工程跟人——机——环境系统工程是怎幺一个关系？今天报告人也作了一点回答。他讲到基因工程与人体科学的关系。基因工程考虑的问题原来是从基因的脱氧核糖核酸这方面来考虑的。所以它一下子就到了微观领域。我说人体科学的问题，人——机——环境系统工程的问题，这都是宏观的问题。那幺基因的变化到宏观效果，这里头远得很，是错综复杂的。报告人讲了，现在的研究要证明基因客观存在环境的影响后才表现出来，环境又是个宏观的东西。它影响的是集体的，整体的东西，这里的关系并不是一对一的。好象基因动一下就有一个效果，恐怕不是这样。要复杂得多。也不是说基因工程是微观的。而我们需要解决的问题是宏观。从微观到宏观这里边复杂得很。也就是局部跟整体的关系。刚才在显示上，有一个叫多基因工程图，上面有一个现阶段的问题的第四点就讲到了这一点。那问题很困难，就是说你要采取一个措施，找出影响微观的因素，在宏观上是个什幺结果，假设这个问题你没搞清楚，那幺你微观的那些措施就不好下决心。我觉得这个问题值得我们大家这儿搞清楚，不要认为这儿听了基因工程，啊呀！了不起，可以改变人的根本的东西，困难。”
诺贝尔奖得主M·盖尔曼在其著作《夸克与美洲豹》一书中有关论述：
“用较低层次的理论来解释较高层次的现象过程，通常被称为还原。我没听说过哪个严肃的科学家相信，存在着不是起源于基本物理力的特殊的化学力。虽然一些化学家可能不喜欢这幺说，但事实的确如此。从理论上讲，化学可以从基本粒子物理学导出。从这意义上说，我们都是还原主义者。至少在物理和化学方面如此。但在允许化学现象发生的特定条件下，化学比基本粒子物理更特殊这一事实，意味着为了导出化学定律，哪怕在理论上导出必须将那些特殊条件的信息代入基本粒子物理过程。没有这一思想，还原的概念就是不完善的。所有这些给我们的启示是，尽管各门科学占据着不同的层次，但它们都是一个联合整体的一部分。那个整体结构的统一性通过各部分之间的联系而得以巩固。位于某一层欠上的科学涵盖了位于较上层的不那幺基本的科学的定律。但是，后者由于更特殊，因而除了前者的定律之外，还需要更多的信息。在每一层次上，都有一些对本层次非常重要的定律有待发现。科学工作不仅包括研究各个层次上的那些定律，同时还要从上而下及由下向上在它们之间建构阶梯。处于等级中另一层次的生物学与物理学和化学之间的关系如何呢？当今还有哪一严肃的科学家会象过去几个世纪中常见那样，相信生物学中存在着不源于物理——化学的特殊活力？如果有，那也是极少数。我们中间几乎所有的人都认为在理论上，生命依赖于物理学和化学定律。就象化学定律依赖于物理学那样。从这一意义来说，我们又成了一种还原主义者。然而象化学一样，生物学依然非常值得按其自身条件，在其自身层次上来进行研究。尽管阶梯的建构工作仍在进行。即使基本的地球生命化学与历史关系不大的，生物学中也仍然存在着巨大的有效复杂性，远远大于诸如化学或凝聚态物理这类学科中有效复杂性。想想自地球上生命产生以来40亿年左右的时间里，有多幺巨大数量的进化性是由偶然事件引起的！那些偶然事件中的一些（也许只是很小的一部分，但绝对数量仍然很大），在这一星球上的生命之后续历史中，及对生物圈中生命之形式之丰富多彩的特点，起着重要作用。生物学定律确实依赖于物理学和化学定律，但它们还取决于大量由偶然事件产生的附加信息。这里，你可能会发现，在理论上可能进行的那种到物理学基本定律的还原。与一个缺乏经验的读者所理解的还原一词之间，存在着很大差别。而且这种差别远远大于从核物理、凝聚态物理或化学到基本物理学的还原的情形。生物科学远比基本物理学复杂，因为地球生物学的许多定律不仅与基本定律有关，而且还与大量偶然事件有关。”（第112-115页）
通过以上的回顾，我们知道一个

<基因是什么> 那么，基因是什么呢？不同类别的生物学家用不同的方式来回答这个问题。分子生物学家说，一个基因就是一段DNA，它具体指定一种蛋白质的组成，可以影响是否合成和以什么速度合成那个蛋白质。有时邻近的基因也会影响那个蛋白质的合成。遗传学家说，基因是我们染色体的各个部分，它中介可遗传的性状。群体生物学家们说，基因是差别单位，可用来区分人群彼此不同的成员。进化论生物学家说，基因是生物随着时间流逝而变化的历史记录。所有这些定义都相互重叠、相互补充，特定科学家关注之点决定于他的兴趣所在。遗传学家们的语言时常带有明显的思想束缚。分子生物学家，还有在出版物中，在讲到基因或DNA做什么时用到动词如“控制”、“编程”或“决定”。这些都是不恰当的，因为这些用词给DNA赋予了太活跃的作用。事实上，DNA并没有“做”任何事。它是一种非常惰性的分子。它只是停留在我们细胞中，等待其他分子与它一起相互作用。从某种意义上讲，我们细胞中的DNA像一本食谱书。我们要做一盘繁杂的菜肴，需要有一本食谱书，但食谱书做不出菜，也决定不了做哪种菜肴或菜肴是否好吃。厨师和烹调原料将决定用什么烹饪方法和如何使用烹饪方法，最后喝汤还是吃蛋糕，食物味道如何等。烹饪术也是一种恰当的比喻，因为这里引入了应变和灵活的要素。好厨师如果在他缺少某些似乎必不可少的烹调原料或器皿时，能够对食谱灵活改动。同样，细胞和有机体能够代偿“遗传的差错”。而且，如果把细胞和生物体当作这个比喻里的厨师，许多烹调原料就是其中的基因和环境因子，合在一起做出一道“菜肴”，要是看这些分离开来的烹调原料是预料不出这道“菜肴”的。基因太经常被看作是绝对的预言者了。当人们提到“规定”这种或那种性状的基因时，它们表达出一种限制我们的必然性。我们的性能被编码在我们的基因中，这种看法会妨碍我们采取有效步骤来改变我们自己或我们的生活条件。我们必须记住遗传功能是放置在生物学反应，社会和经济关系的复杂网中。它们不是在实验室中能够重复的简单过程。同样，因为基因对于我们自己的外貌是重要的，所以科学家发现很难客观地看待它们。（P12-13） <遗传预报的不可靠性> 遗传预报，不管牵涉到检测还是普查，依据的假设是：基因和性状之间只是简单的线性关系。然而，遗传性疾病与许多因素有关，还与进程中多半不可预期的相互作用有关。现就遗传学普通教科书《遗传分析引论》作者的话引述如下：某个基因并不通过单独作用决定某个表型（可见的性状）；某个基因只有在与其他基因、环境联系在一起时才能决定某种表型。虽然遗传学家把某个表型归因于他们所鉴定了的某个基因，但是，我们必须记住，这仅仅是为了有助于遗传分析而用的一种便说明的行话。出现这种行话在于遗传学家有专门技能来分离生物学过程中的各别组分，并作为遗传分析的组成部分来进行研究。虽然这种合乎逻辑的分离是遗传学的基本方面，基因自身是不能起作用的。 即使基因牵连到疾病，其遗传遵循着一个有规律，可预见的模式，也证明它远非是简单定义和定位的问题。为了提供有意义的遗传信息，科学家有时需要对患“同样”疾病的不同家族，甚至不同个体分别确定其突变模式。这样，遗传预报就成为不可能实现。在多数遗传性疾病表现出各种各样的症状和发病过程，并可能发展为一类相关病而不是唯一的病。这尤其可能出现在晚起病的极端易变的疾病情况下。研究者曾反复声称鉴定到了“老年性痴呆基因”。不久前，两个不同的研究小组鉴定出两个不同的DNA片段，一个在第19号染色体上，另一个在第21号染色体上，每个小组都声称他们的“老年性痴呆基因”是真实的基因。在科学家们试图预报所谓有遗传“倾向”的疾病时，情况变得更加复杂。认为凡是致死的慢性病（癌症、冠心病、糖尿病、中风、酒精或药物引起的肝病）可能是由我们基因中遗传到的倾向来“决定”的，这样的理由变得越来越普遍。搜寻工作展开在“有关”癌、冠心病，甚至类似酗酒行为性疾病的基因上。从治疗角度看，试图弄清楚复杂遗传病的相关基因，即使在一定程度上涉及到DNA，也是没有多大意义的。然而，深信任何棘手的疾病基因都被鉴定和分离出来，加上希望它会导出有益的论断测试方法，这样的信念有可能促使人们坚持不懈的去搜寻相关DNA片段的。实际上，这不仅不能治愈或预防疾病，还会增添“无症状”或“健康表象下的病人”的新受辱人群，即使他们没有症状，也可能被认为他们在未来某一时刻会有某种疾患。（P39-41） <基因是怎样发挥功能的> 不管基因大小如何，每个基因规定一种蛋白质的氨基酸序列。确实，这就是所定义的一个基因。生物需要数千种蛋白质来完成它们的生物功能，所以即使低等生物也必须具有许多的基因。功能性DNA序列中的变化构成基因突变，往往导致相应蛋白质的线状氨基酸序列发生变化。然而，这是至关重要的；因为每种蛋白质的合成需要各种不同的酶的参与，而每种酶是一种特异的蛋白质，所以，许许多多不同种类的基因被卷入到任何特定的蛋白质的全合成中去。基因和蛋白质之间的——对应关系，通常说成为各个基因“编码”、“决定”或“

第11篇  现代医学的困境（7）— 癌发生的“基因突变”理论是不正确的

作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智


（一）“正常组织细胞癌变”说法的不准确性
首先看一下目前医学专业内常见的标准说法，这个说法就是“正常组织细胞”癌变。如武忠弼主编《病理学》中的论述：
    肿瘤的概念：肿瘤是机体在各种致瘤因素协同作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的，但它变成肿瘤细胞后，就具有异常的形态、代谢及功能。它生长旺盛，常成持续生长，与整个机体不协调，并在不同程度上失去了发育成熟的能力。有些甚至接近幼稚的胚胎细胞。这在恶性肿瘤表现尤其明显。近年认为，致癌因素作用于细胞的遗传物质，主要是DNA，引起遗传密码的改变，使某些关键的细胞调控基因突变或过量表达。随着细胞的分裂，这些遗传物质的改变仍能按照遗传法则不断地传给子代细胞。这样，即使在致瘤因素不存在时，肿瘤细胞的生长和代谢特点仍能继续维持。甚至当把肿瘤细胞接种到体外培养基培养时，这种特征在一定程度上仍能保持下去。（第141页）。
    以上摘录指出，癌细胞是由正常组织细胞经基因突变后形成的。这一概念是一个很重要的概念。它不仅是医学的专业概念，也成为社会大众对癌症的基本认认识。我们现在提出这个概念的目的，一是明确“现代医学”是如何表述癌这个概念的。第二，是要指出这一概念的不全面性、模糊性。并由此导出我们对癌症的新认识。“正常组织细胞”概念的模糊性在于，所有正常组织，并不是由一种细胞组成的，而是存在着一个复杂的层次序列。而“正常组织细胞”没有指出是哪一类细胞。以血细胞为例，血细胞的层次是：
   
  全向干细胞——多向祖细胞——单向祖细胞——早期幼稚细胞——成熟细胞

这么多层次种类的细胞，用一个“正常组织细胞”来说明是太粗糙了。这种说法实际上只保留在大体解剖水平，还没进入细胞水平。因为进入细胞水平一看，有这么多细胞，只简单说一个“正常组织细胞”就等于什么也没说。

（二）细胞质代谢系统对基因的制约
正常组织是一个从干细胞到终末分化的功能细胞的系列组织。简单地讲，癌细胞由正常组织细胞“去分化”发展而来的说法是不确切的，正常组织中最后的成品细胞是终末分化的功能细胞，这些细胞不能再非裂，如果说还有什么变化在等待着它们，那便是死亡。说这些功能细胞发生了去分化，又具有了分裂功能，这是不确切的。无可否认，癌细胞是处于干细胞和功能细胞之间的中间形态的细胞，那么，为什么只能说它是功能细胞的“去分化”而不能说它是干细胞没有分化到功能细胞之前就停止在中间状态呢？总之，“去分化”理论是一个事实加一个推论。癌细胞的中间形态是一个事实，而“去分化”是一个推论。我们现在的问题是不要被这个推论所局限。细胞的分裂不单是由细胞核决定，还于细胞质有关。这些功能细胞即使基因突变，具有了重新分裂的功能，如果细胞质缺少必要的功能蛋白相配合，还是不能完成细胞分裂。人们认为功能细胞受到致癌因素的作用，发生基因突变，细胞就会变成不停分裂的癌细胞。我们现在要指出的是，这种认识是不对的。为了说明这个问题需要知道一个知名，那就是，基因的复制、表达，必需要有细胞质中一定的蛋白质代谢系统的支持。卵细胞、干细胞这样的细胞之所以能够不断分裂，增殖，是因为细胞质内有一个全能的代谢系统的支持。在干细胞向功能细胞分化发展的过程中，每前进一步，干细胞就丧失一些代谢功能，直到分化成最后的功能细胞时，继续分裂的代谢功能已经全部丧失。因此，认为功能细胞会退行性变化，重新获得细胞分裂的能力，是不可能的。这样就可以得出一个结论：终末分化细胞是不会癌变的。
可能有些人会认为高等多细胞生命与单细胞生命的差别只在于大小和所含细胞的多少。这是片面的。这个差别主要是细胞的分化问题。单细胞生物向多细胞生物的发展，除细胞量的增加外，更重要的是细胞分化成各种不同功能的专业细胞。这些具有特别生理功能的专业细胞，从生理功能方面讲是专业化了，高级了，发展了，但是，为此，这些细胞也付出了沉重的代价。就是它自身丧失了完整的代谢体系，并因此失去了不断分裂的能力。这在实际中就表现出这些细胞寿命的有限性。
    医学研究的对象是生命。生命的一个重要现象是生长、衰老、死亡。医学的任务就是研究生命的这个生长发展的过程，并在这个过程发生问题时，给以适当的调整。个体发育，是指从受精卵形成胚胎、胚胎生长成个体，个体再继续生长、成熟，又形成下一代的卵细胞和精子，而后，个体逐渐衰老死亡。对于人这样的高等多细胞动物来讲，整个生长发育过程中最重要的一件事是分化问题。细胞分化是指生物个体发育过程中通过细胞分裂，在细胞之间产生形态结构功能上稳定性差异的生命活动过程。在形态、功能、结构上有了稳定性差异的细胞，称为分化细胞。生物在个体发育过程中，通过细胞分裂增加细胞的数目，通过细胞分化，增加细胞的种类，形成各种组织、器官、系统，最终形成一

（八）基因理论的进一步发展自己否定了自己
现代基因理论的研究进一步明确了基因突变的分子机制。原来DNA上有两种基因，一种叫“癌基因”，它激活后可引发细胞的再生机制，而同时，DNA上还有一种基因，叫“抑癌基因”，它激活时可抑制癌基因，阻止细胞再生的启动，相反，抑癌基因失活时，癌基因才可发挥作用，癌细胞的再生才能启动和维持。后来又发现了端粒酶，它的存在与否除了能控制细胞能否再生之外，它还使再生定量化，端粒酶的多少决定了细胞再生的次数的多少。这样，一切癌细胞再生的机制，就是由癌基因、抑癌基因、端粒酶这三个因素相互之间关系的结果。但是，以后的发展却又出现了麻烦，首先，是癌基因的数目逐渐增多，一下子就发现出100多个癌基因，这个数量的增加，就使人对某一个癌基因的作用产生了怀疑。现在，抑癌基因也已经发现几十个了。这样一来，所谓癌症的发生，不但没有“一个”根本的原因，反倒是由一百几十个基因组成的相互作用的基因网络来决定了。这样一来，癌症研究，开始的目的是想找到“一个”简单的决定因素，而最终的结果，却发现，这个决定者，是一个相互作用的基因网络，网络结构的发现，势必改变癌症研究的根本思路，一个基因突变就可以发生癌的认识应该是彻底结束。

（九）癌症研究从还原论向系统论的转化
对癌症研究系统回顾后的总的印象是，对于癌症问题的研究工作，从还原论思想开始，而最终却走上了系统论的道路。癌症研究工作开始时的指导思想是还原论的，即人们 想找到“一个”统一的，最基本的致癌物质。第一阶段是发现化学物质致癌、放射性致癌等。但这第一步就遇到了困难，因为发现的致癌化学物质很多，找不到唯一的物质和唯一的机制，这样，就无法作到“还原”。第二阶段，从化学致癌发展到体细胞基因突变致癌，认为刺激只是表面现象，引起细胞基因突变才是癌发生的根本原因。这似乎有了“还原论”的味道，但是很快又发现，很多致癌的化学物质并没有引起体细胞的基因突变，而且，相反方面，有些体细胞虽然发生了基因突变，可是并不一定会导致癌症的发生。这样，“体细胞基因突变”导致癌症发生的理论又不能成立。这样，将癌症发生的原因还原到体细胞基因突变上又落了空。第三阶段人们又发现了病毒引发癌症的事实，于是又提出癌症是由病毒引起的学说，可是这个学说，除了在实验中得以证实外，在人体自然发生的肿瘤中至今没有得到证实，这样，就使将癌症的发生原因还原到病毒的想法，不能最终确定。而就是在这个时候，人们又发现，所谓病毒中含有的致癌基因，其实是人类正常细胞中原来就有的。人们给这些基因起名称为“原癌基因”。这时人们非常高兴，认为这回可真正找到了癌症发病的根本原因，还原论终于得到了胜利。但是，以后的发展却又出现了麻烦，首先，是癌基因的数目逐渐增多，一下子就发现出100多个癌基因，这个数量的增加，就使人对某一个癌基因的作用产生了怀疑，第二，人们又发现，光有了癌基因还是不一定会发生癌症，研究的结果，又发现了另外一类基因，他们的行为控制和影响了癌基因的发挥程度，这类基因，现在被称为是“抑癌基因”。现在，抑癌基因也已经发现几十个了。这样一来，所谓癌症的发生，不但没有“一个”根本的原因，反倒是由一百几十个基因组成的相互作用的基因网络来决定了。这样一来，癌症研究，开始的目的是想找到“一个”简单的决定因素，而最终的结果，却发现，这个决定者，是一个相互作用的基因网络，网络结构的发现，势必改变癌症研究的根本思路，即从还原论，走向系统论。我们不是说此时研究人员已经有了系统论的思想，而是说他们已经不得已面临着系统论的事实，这对这些研究人员是一个十分尴尬的情况，他们现在所面临的问题已经不是继续手头的研究工作，而是需要学习一下系统论的思想方法，然后，再用系统论思想方法重新开始癌症的研究工作。作为一些自然科学工作者，以前可能从未介入过思想方法的争论，因此，这次要进行思想方法从还原论向系统论的转换，实在是非常困难的，但事实已经摆在那里，不能转换这个思想就无法继续进行研究工作。现在，能领悟到此，就算完成了我们这篇癌症研究历史回顾的任务，下面，我们就将完全站在系统理论的角度，对癌症的发生和治疗进行一种新的论述。因为现在正是还原论向系统论的转变时期，以系统论思想为指导的研究工作才刚刚开始，所以，我们这里所作的论述，更象是一种演示，一种启发，希望更多的研究人员将来在这个方面上会取得更大的成果。
单细胞生命的永生是如何获得的？单细胞生命直接生活在自然环境中，它直接从环境得到营养，维持生命，它也直接受环境的伤害，缩短自己的生命，因此，单细胞生命能否存在就取决于这两个因素的关系。营养的缺乏和损伤的积累尚未致其死亡之前，它已经分裂成两个新的生命体了。我们说单细胞生命的个体生命是短暂的，因为它只存在了几十分钟，但是，这几十分钟的暂短生命却换来了单细胞总体物种几十亿年的生命。与单细胞生命相比，多细胞生命自身分成两个细胞集团，一个是干细胞集团，一个是功能细胞集团，功能细胞负责保证干细胞生存的环境，而

《论坛反应与交流》

《MTP医学信息网》
xsd777：文章写得相当不错，看过后受益非浅。

《医天地论坛》
逸湘：何不顺便谈谈中医观点与治疗
杨鸿智：在我后面的文章中有关于中医的内容.既然网友要求,现在就提前贴在这里:

后现代医学对中医的认识
   
一  中医学是否科学

关于经验医学第一个重要讨论的问题是：它是否科学？就我们中国来讲就是：中医是否科学？首先应该知道，这个问题是在现代西医产生并传入我国之后才产生的。在我国几千年、数万年历史中，有什么人会怀疑自己的中医学的科学性吗？经验医学是认识论中第一个阶段感性认识的成果。感性认识是理性认识产生、发展、形成过程中的一部分。我们没有任何理由对认识过程的某一部分给予否定。提出这个问题本身，就表明提问者不明白一个正确的理性认识产生的正确过程。我们前面曾提到，因为医学不是原创科学，医学是由当时的自然科学直接派生出来的，不可能由经验医学直接上升为现代实验医学。但是，这并不能否认经验医学在认识史上的感性认识的地位及与现代实验医学的内在联系。只不过，它是古代自然哲学的部分的身份，与自然哲学一起向近代实验科学转化，并成为近代实验医学的基础的。这种情况可以用基因与个体生命的关系作比喻：父母生育了我们，我们以为是父母的身体变成了我们的身体，实际上并不是这样，父母的身体是由上一代基因增殖分化而来，这个机体一旦形成，只能走向死亡，只不过在父母的身体死亡之前，基因离开他们的身体，又发育成了我们。我们与父母之间没有直接的联系，我们和父母都是基因的产物，是基因的依据，是基因的房子。这个观点，出自道·金斯所著《自私的基因》。与中医是否科学的问题相联系，产生了一种为许多人接受的流行的说法，即：中医学与西医学是两个完全不同的理论体系。这种说法企图以中医与西医无关系来避免对中医的否定。既然无关，既然无可比性，可就无所谓谁科学，谁不科学。然而，研究科学的人都知道，任何结构的物质只能有一种与该结构相对应的运动规律。不可能有两个。这在哲学上也形成一个规律，就叫做结构与运动的相关性。如果我们现在承认中医学与西医学是说明同一个生命结构的两种完全不同的、相互独立的理论体系，那就等于实际上承认，这两种医学中一定有一种是不科学的。而这种说法实际上增加了否定中医的可能性。为此，我认为，还是将中医学视为认识史上的一个阶段，以此来保证它的科学地位更好些。

二  中医学是一个伟大的宝库

这个命题是说，中医学作为一种经验医学，有数千年，数万年的历史，因而它所积累的经验，在数量上是非常巨大，非常丰富，非常全面的。它不仅可以使我们能解决眼前疾病治疗的需要，（即使尚不能给出完全清楚的解释），甚至可以为以后的医学研究提供启示，提供课题。具体来讲，与西医相比，在有些方面，中医所积累的经验是西医尚未触及的领域。与“宝库”的命题相对应的是中医学界提出的一个口号“保持和发扬中医特色”。这个口号带有鲜明的时代印记。在西医学传入我国之前，是不可能有这个口号的。因为，那时的中国是中医的一统天下。在改革开放之前，也不会有这个口号，因为在改革开放前的几十年中，主要的口号是“中西医结合”。中西医结合的前提是承认中医的科学性和承认中医的存在。中西医政策，实际上是国家对中医的保护政策。既然已经在保护之中，中医没有在“存在”方面受到威胁，因此，也用不着提什么保持和发扬中医特色。这个口号的提出，是改革开放的产物。是医学界进入市场之后的产物。医疗市场的逐渐形成，促使患者在就诊时又有了中医、西医的选择，这种选择，又将中医放在西医对立的情况下。事实上，由于这种人为的选择，中医界又受到巨大的压力。特别是中、下层医疗市场上，特别明显。中医院或综合医院里的中医科，经济效益明显低于同级别的西医院或西医科室。正是在这种形势下， 保持和发扬中医特色的口号被重点提出，并成为中医界办院、行医的主要方针。这个方针在保持中医学的学术地位和中医行业的经济效益方面，是肯定有实际效果的。但是如果考虑到中医学是医学认识过程中的感性认识阶段，这些感性认识还有待于上升到理性认识，那么，保持和发扬现在的中医学，使中医学停滞的目前的感性认识阶段，那就有些不合理了。我们对于宝库的理解，不能只着眼于它已经具有的眼前效益，更应当看到它的战略的长远效应。就是说中医学是未来医学发展的起点。中医学这个大宝库存在的目的，并不是为了自己的存在本身，而是为了未来医学的出现。这正如一个受精卵的价值，受精卵就是一个宝库，它包含着一个未来生命的全部信息。可是，如果永远保留着一个受精卵又有什么价值呢？只有促使它生长、发育成一个婴儿，再长成一个能创造生活的人才，那才真正体现出这枚受精卵的意义和价值。正是按着这个逻辑，我们认为，中医学只有在向着后现代医学发展时，才有意义，有生命力。后现代医学的出现将更能使中医学的宝库作用得以体现。离开了前进和发展，静态地死守宝库不改变，只能使中医学失去活力，最后宝库变成历史博物馆，失去了实用价值。

五  中医后现代化

中医保持经验医学本色不变，只能说是保持历史，不再前进。虽然有“落后”的批评，但仍能存在并与西医争衡。现在，后现代医学的诞生，它在更高层次上的整体理论，势必淹没中医学的低层次的整体论。因此，从现在开始，中医学再不前地是不行了。中医学向后现代医学前进，是中医学最好的出路。过去曾有过中医现代化的提法，但这种提法，在实践操作后，只能是西医化。这当然是不正确的，也是不可能的。自从后现代医学诞生以后，现代医学也面临着自己的消亡。这样一来，中医现代化也自然不存在了。后现代医学是医学的理性思维阶段。中医学和现代西医学都将前进一步，达到后现代医学。届时，中医学也许仍将保存下去，但它的现实意义会越来越小，历史意义会越来越大。这对中医界不见得是坏事因为大多数中医工作者将在后现代医学的队伍里重新找到自己的工作岗位。现在可以预料，中医界向后现代医学的转化，也许会比现代西医学更早些，更快些。这也许就是周光召所说“中医药科技界是世界生命科学最有可能取得重大突破的领域”的内在含义。所谓“突破”，就不是“保持”而是变化，而且要大变化，本质的变化，这个变化归根结底，就是后现代化。
     中医的“阴阳自和”理论，实际上就是中医的自组织理论。中医虽然没有明确提出“自组织”这个名词概念，但是实际上中医已经把人体理解为一种自组织系统。把人体的发病和愈病都看作是机体自主性反应过程，强调人的自组织机制是健康，疾病，愈病的枢机。中医正是在这些理论的基础上，指出疾病有标，本之分。中医治病重在治本。中医的治本主要是运用推动机体自主调理的艺术。主要内容是扶正祛邪，五藏生克，阴阳自和。而这些是用后现代科学的混沌论和协同论才能认识到的科学道理。也就是因为如此，我们才说后现代医学为我们打开了理解中医之门，同时也为中医在未来后现代社会的更大发展打开了一个更大的门。中医与西医的关系问题，其中最重要的一点是西医不能理解中医。通过对现代科学和后现代科学的对比分析，我们就可知道现代西医为什幺不能理解中医。因为现代西医所依据的是以还原论为基础的整体负反馈调节理论。而中医则是依据促进子系统正反馈调解从而达到使机体在新的条件下达到新的平衡的自组织理论。只不过中医的这个自组织理论是扑素的原始的，而后现代医学则可使中医进入科学的理性的新阶段而已。后现代科学的理论为西方世界提供了一个理解中医学的语言。通过这个语言的桥梁，中医学才可能走向世界。关键的问题是，我们要学懂后现代科学理论并把它作为我们中医走向世界的桥梁。
      与“阴阳自和”、“自主调理”的中医理论相配合，中药的作用靶点也不是机体的临床症状，而是按中医所理解的这些症状后面的机体深层的变化。也就是后现代医学所说的细胞组织之间的相互作用。这完全苻合系统理论的。与此相比，现代医学用简单机械的思想来理解中要的作用，将中药的作用与临床症状直接相联。而以现代西医理论为根据的对中药的研究，是希望在中药众多成分中找到一种与临床症状直接对应的成分。实践证明，这是对中医理论和中药药理的歪曲。中医的现代化问题一直是中国医学界的一个重要问题。半个世纪来，我国在中医方面走了一条中西医结合的道路，但实践证明这条道路并未真正解决中医发展前途问题。从某种意义上讲，中西医结合正是出于保护中医的目的提出来的。而目前医疗市场的重新建立，中医面对医疗市场的竞争，又处于不利状态。后现代医学的出现，为中医的发展开辟了一条新的光明出路，中医的前途不是“现代化”，而是“后现代化”，中医将跳过现代西医一步到位进入后现代医学阶段，成为后现代医学的组成部分。

     《华夏健康论坛》
dlyf ：杨兄：欢迎多发这样的好帖子

　  《中国科技论坛> 科技争鸣 》
     qf407  ：癌？基因的突变引起的，为什么会引起基因突变？是我们人类为了适应我们现在的环境而引起的吗？说白点是不是我们人类的又一进化？适者生存才引起了我们的基因突变。有可能癌不是一种疾病而是我们为了适应我们现在的环境才引起的突变。人类从类人猿到现在不就是为了适应环境才让自身发生变异的吗！

《生命网论坛 → 生命科学论坛》
入海流：好文章！

《精品文化论坛>四海搜奇》
南郭先生总版主：不错！

《红网论坛 >> 科技纵横 >> 科海泛舟 》
毛毛虫I琥珀：我没有看完，太长，但是我对（五）提出自己的一些看法：漫长的潜伏期与基因突变并没有矛盾！突变（Mutation）并不是想象的那种马上的改变，的确，基因的突变是瞬时的，但是在突变的“前奏”中应该是其细胞与生长环境之间进行了长期的“适应过程”！例如，长期的慢性肝病患者引发的原发性肝癌，就是肝细胞长期生长于一种异常的细胞环境而为了适应这个异常环境引起的基因突变！一旦一个细胞基因发生突变，其后代细胞也会把突变的基因无限的传给下一代细胞，因此引起突变细胞的倍增。而这个细胞倍增也需要一定的时间才能形成一个能被医学检测仪器所能检测到的肿瘤！这段时期也可以划归为所谓的“潜伏期”！在大师面前，我不知道这个小小

第12篇            《后现代理论医学》写作方法

作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

“后现代医学”是一种新的医学理论和在这新的医学理论指导下的新的治疗方法。这个新的医学理论，从时间上来讲，是出现在“现代医学”之后，所以叫做“后现代医学”。如果脱离了“现代”一词所包含的特定的技术内容而言，人们通常将“现代”一词理解为“最新”，“最先进”的意思。但是，随着时间的发展，总还会有下一批“最新”、“最先进”的东西出现，那么怎样来形容和文明这些新事物的性质呢？最好的歌颂之词已经用过了，不能重复使用，所以只好用一个最简单最补实的时间用语来说明，这就是一个“后”字。你的“现代”是最新、最先进的，而我是在你之后出现的，我当然是比你这个“现代”更“现代”的。除了时间概念外，就其实质内容来讲，后现代医学就是用后现代科学的系统理论指导的医学。为了使大家能够知道什么是系统理论，就要从人类最早的古代整体论、近代机械论、还原论说起。由于历史和社会的原因，医务工作者的知识结构多数局限在医学专业知识框架之内，为了说明并让大家接受系统理论的思想，我们不得不尽量按照事情发展的时间顺序，陈述许多事实，并在这些事实的基础上，讲解各种理论知识。这就是说，《后现代理论医学》不是一种抽象的理论说教，它首先是一部历史书，是社会史，特别是科学发展史，它又是一部传记文学，讲述为科学做出贡献的那些伟人的故事，它当然也是一部哲学书，讲述科学发展中各种重要的思想方法理论，它又是一本临床手册，要具体讲解如何用后现代理论医学理论指导疾病的临床治疗。最后是《后现代理论医学》的写作方法。我采取笔记式。即主要事实内容以摘录有关著作为主，由我指出这些资料的作用意义，即事实是大家作出来的，我只不过有一些不同的心得体会而已。学术界最不好的是抄袭别人的劳动成果。为此，我将尽量注明资料出处，有些为语言流畅等原因偶有未注明的，我在此一并提前说明了。有一些笔记年代久远，当时又没有想到后来会认真引用，所以没有注明出处，在此也一并提前说明了。总之，事实方面的东西都不是我创作的，只是心得体会或结论性的东西是我的，我想，没有偏见的读者一定会很容易就看出哪些东西是我自己的。我这样做的目的，首先是不能抹杀了前人的研究成果；其次，我也没有必要浪费时间，为了表示是自己的原作，把别人的话换几个字再重说一遍。
我的这本书，目的有两个，一个是告诉大家有这样一个新的理论，第二个是给大家灌输大量的知识，使大家有可能接受这个新理论。为了这个目的，就必须有知识量的保证。所以，我决定采取“笔记”的形式。整个书的内容的展现过程，实际上也就是我自己学习并建立后现代理医学的过程。我相信，读者按着我的这个思路学习下去，一定会接受和掌握这门新知识。
后现代理论医学主要包括两个部分。一部分是系统理论的内容，另一部分是用系统理论指导的医学知识的新的论述。系统理论的内容对于医学界人士来说是完全新的知识。对于这些知识主要是介绍、引进、灌输。使我们的医学界人士发生一个从机械论现代医学向系统论后现代理论医学的转变。这一部分的写作方法就是各种系统论知识的转述，主要是强调知识性。为了使我们的读者能对系统理论有一个比较全面的了解，这些知识必须达到一定的数量。对于我们医学界的读者来说，由于对系统论知识比较生疏，会感觉这些知识的数量会更大些。对于系统论来说，我自己也是一个小学生。我自己也在学习。作为一个医生，我与其他医生不同的地方在于我有机会比较早地接触到系统论知识。我以一个医生的角度学习系统论，然后再将我对系统论的理解转达给其他医生。我想这样的转达对于其他医生来说可能更容易接受。我对于系统论的理解是否能得到数学、物理、化学界的系统论专家的认同现在还不知道。我希望能够得到这种认同。如果认为我对于系统论的理解太表面、太浮浅，那么我希望这些专家能亲自向医学界讲授原汁原味的系统论，为建立系统论指导的后现代理论医学做出自己的贡献。我想，这一天迟早会到来。与此相比，我现在的工作只是抛砖引玉而已。
由于科学的分科研究已经成为“思维定势”，许多人对于跨学科研究往往不能理解。如果你的研究是跨在两个学科上面，那么可能这两个学科的人都不能接受你的研究。金观涛先生在他的《整体的哲学－－组织的起源、生长和演化》一书中说他自己就遇到了这种情况，我这里引一段他的叙述，供大家参考：

金观涛在《整体的哲学－－组织的起源、生长和演化》一书中的叙述：
“自从十几年前《控制论和科学方法论》一书的手稿完成以后，我就不曾想到会再来写一本方法论的著作。我认为，在理论研究中运用新的方法比写方法论的著作更为重要。几年来，我和我的合作者一直致力于将现代科学方法运用于历史和社会学的研究之中。我们高兴地听到来自各个方面的意见和批评。其中，一种意见认为，我们的历史研究不是历史，而是控制论在历史学中的运用：这确有一定道理，尚在意料之中。有趣的是一些研究控制论和系统论的学者对我说：

第13篇  学习态度（1）— 什么是“知识分子”？

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

    学习态度的重要性对于任何一种专业的学习都是不能忽视的。对于《后现代理论医学》的学习尤其是这样。因为现实的情况是，许多现代医学的专业人员，他们没有一点系统理论的知识，但是，他们没有一点希望学习这些知识的愿望，而是对以系统理论为指导的后现代理论医学给予简单的拒绝。作为一个知识分子，我不能理解一个自称为知识分子的人，怎么可以拒绝自己不知道的知识。而且，更有甚者，在已经知道自己知识有漏洞的情况下，还坚持认为自己是学术的权威。这就是态度问题。因此，我不得不用一些篇幅来说一下态度问题。另外，由于《后现代理论医学》牵涉到的知识面比较广，也许一些医务人员读起来会有困难，故我在这里告诉大家一些学习的方法，或许会有所帮助。


许多人以为有知识的人就是知识分子，所谓有知识，就是读过基础教育和某项专门技术教育。具体讲，高中毕业，就叫做有知识，大学毕业就是标准的知识分子了。这种知识和知识分子的标准不能算错，但是，随着知识经济的到来，这个标准应该有改变，人们对知识和知识分子的概念应该有新的认识。前面所讲的，知识和知识分子的概念是在大多数人还没有知识，不能读书的情况下产生的，所谓知识经济时代的特点是，每个人都有基础教育的水平，如中学（高中）毕业，而主要工作岗位的工作人员都是大学毕业生，即过去无文化、文盲或中学水平的体力劳动者已被大学毕业生取代，在企业起骨干作用，在科研中起带头人作用的人，不但要有大学毕业水平，一般要有博士、博士后的水平才可以，这是表面上看的变化，而在内涵意义上，因为高等文化的普及，特别在西方发达国家，只要你有钱，并愿意学习，得到博士学位是很容易的事，因此，博士之多，博士也失业的事是很正常的事，这样，你不可能因为有了学历，有了某种专业技术知识就称为“知识分子”，在知识经济时代，知识分子的内含更强调总结知识和创新知识的能力，即更强调创造性脑力劳动的能力。
创造性脑力劳动，包括两个方面，第一个方面是自学能力。一个人要获得知识，必须要学习，而学习有二种，一种是向别人学，一种是自己学。在学历教育的时间内，学生们是以向老师学为主的，而学历教育之后，参加工作之后，不再有人主动教你知识的时候，你是否还在学习？是否以通过自己的努力，还在不断地增加知识？一个人以为通过了学历教育，就可以自称为知识分子，这是不够的。现在的标准是，你必须能不断地主动地学习新知识，才可称为知识分子，这里一个主要原因是，知识的积累数量日益增大，知识更新的速度日益加快，你不能自己学习，自动更新知识，那么学历教育所给你的知识很快老化失效，你还能称为知识分子吗？只能称为图书仓库，或旧书仓库。要想做到不要别人教，自己可以学到新知识，这就需要有一种能力，叫做“自学能力”。自学能力是从哪里来的呢？它也是在学历教育中，在被动学习中，逐渐学到的。这里就有一个辩证法，学历教育阶段，是老师教，学生学，对学生来讲属被动学习，但是，除了被动学习到具体的知识内容外，还应学到一种叫做“自学能力”的东西，准备着一但离开学校，自己可以独立地去继续学习，继续前进。对此事，学校也有责任，学校不但要教学生一些具体专业知识的内容，还要教学生自学的能力，使学生毕业后，离开学校后，能成为独立泛舟学海的知识分子，自学能力，自学过程，所达到的目的就是更新知识，吸收新知识，即把已有的知识掌握到自己手中，很明显这还不能算作创造，所谓创造，就是推动科学技术前进，向未知领域进军，取得别人没有的新知识，这就是一个知识分子所应具备的第二种能力，所谓创造能力，就是在吸收现有知识的基础上，发现现有知识的矛盾，漏洞，并沿着这个缝隙钻进去，分析出这个矛盾存在的原因，你就创造了新知识。
这样，我们就知道，一个真正的知识分子有两个标准：第一条，全面掌握现有知识。第二条，在此基础上，创新发展自己的专业知识。目前的实际情况是，许多所谓的知识分子，他们只是掌握了一定的专业技术知识，这些知识只不过是该专业的一部分知识，还没有达到知识分子的第一条标准，而第二条标准更是从未想过。如果我们现在每一个以知识分子自居的人，能用以上知识分子的标准来衡量自己，鞭策自己，那么，自己就会更谦虚，就会更多地去学习，提高自己，使自己向真正的知识分子更加靠近，那么，你对社会、对人类的贡献也会越大。我们这本书要向读者介绍一门叫做“后现代理论医学”的新知识，如果读者自认为已经是一个专家、学者，是一个高级知识分子，已经站在人类知识的最高峰，不需要再增加什么知识了，那么，就没有可能接受我这里所介绍的“后现代理论医学”。所以，我认为在看我的书以前，应该先讨论一下“什么是知识分子”的问题，对自己有一个正确的认识。在读书这个问题中矛盾的两方面，一个是书，另一个是读书的人。一本书能否被接受，除了书本身内容的好坏以外，读书人自己是否有接受这门知识的水平，或者是否有接

第14篇  学习态度（2）— 医生是不是知识分子？

    作者：
中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智

目前，社会上的一般认识，认为医学是自然科学中技术含量最高的专业，象基因疗法与介入疗法等，简直就是高科技的代名词，因此，从事医学工作的人不但是知识分子，而且是高级的大知识分子。但是，实际上，医学专业是一个宏观的复杂的大系统。其中包含多种成分和不同性质的工作。我们这里所讲的主要是指，研究性与生产性的区别。关于研究性，一般人都很理解，那么，在医学中怎么会有“生产性”呢？这主要是指临床工作的性质，实际上与工厂中生产线上工人工作的性质相同，因而说具有生产性。目前，临床的医生，掌握了一些疾病的症状表现和诊断标准，有患者来就诊，就将患者的症状表现和各项检查结果与标准一对，对上了，再按该疾病应有的治疗方案给予处理。如果患者的情况与自己所掌握的一些疾病的知识不相符，就将病人推出，令其到其他有关科室再去诊断和治疗。这样，其实每一个科室就是一条生产线，这里面，诊断标准，治疗方案，都是前人研究好、定好的，不需要医生再动脑研究，而且事实上，基本上是不允许医生随便改动诊断标准和治疗方案的。当然医生也要动一些脑子，这就是将患者的情况与标准对照，但这是每一个最简单的生产岗位都具有的基本职能，所以，从这个意义上讲，临床医生与生产线上的工人没有什么两样，这就是医生工作的生产性，当然医生工作中也有属于研究工作的创造性脑力劳动，即总结以前的治疗经验，研究新的诊断标准和新的治疗方案，但是，这种工作，属于少数确有条件的医生，不是大多数临床医生的职责。总之，以上分析指出，医学工作有两方面性质，既有研究性，又有生产性，而大多数中下级医院的中下级医生，是属于生产性的工作。国家给我们的任务，就是按现在的医疗水平，将患者处理好，这就叫完成任务。也许有人心里不平衡，说我是大学毕业，我是有高级职称等等。但是，这也只不过是给自己获得了一个“白领”工作的机会而已，而知识经济时代的重要特点之一，就是大批无学历的“蓝领”工人的岗位被有学历的白领知识分子所取代。这部分人，虽是白领，但却是工人，所以叫白领工人。我们大多数临床医生，实际上属白领工人，我们明确这个概念的目的是打消一部分人盲目的骄傲心理，尽量使自己通过不断的自学，不断提高自己的知识水平，同时也使自己尽量能多做一些创造性的脑力劳动，作一个名符其实的知识分子。


《论坛反应与交流》

《湘雅园论坛》：
Laochai：我不赞成楼上兄弟的观点！什么是知识分子？
x.Love：我也不赞成楼主，医生是最典型的知识分子
杨鸿智：一个真正的知识分子有两个标准：第一条，全面掌握现有知识。第二条，在此基础上，创新发展自己的专业知识。目前的实际情况是，许多所谓的知识分子，他们只是掌握了一定的专业技术知识，这些知识只不过是该专业的一部分知识，还没有达到知识分子的第一条标准，而第二条标准更是从未想过。如果我们现在每一个以知识分子自居的人，能用以上知识分子的标准来衡量自己，鞭策自己，那么，自己就会更谦虚，就会更多地去学习，提高自己，使自己向真正的知识分子更加靠近，那么，你对社会、对人类的贡献也会越大。我们这本书要向读者介绍一门叫做“后现代理论医学”的新知识，如果读者自认为已经是一个专家、学者，是一个高级知识分子，已经站在人类知识的最高峰，不需要再增加什么知识了，那么，就没有可能接受我这里所介绍的“后现代理论医学”。所以，我认为在看我的书以前，应该先讨论一下“什么是知识分子”的问题，对自己有一个正确的认识。在读书这个问题中矛盾的两方面，一个是书，另一个是读书的人。一本书能否被接受，除了书本身内容的好坏以外，读书人自己是否有接受这门知识的水平，或者是否有接受新知识的谦虚态度也是一个重要的原因。
    知识分子是两个事情的载体：知识分子是科学发展的载体；知识分子又是生产关系的载体。知识分子是科学发展的载体，这就是说知识分子在科学研究中要按科学发展的客观规律办事，不能按自己的主观意志办事。科学发展可以分为三个阶段，即感性认识阶段、分析研究阶段和理性认识阶段。现在，科学的主体还处在分析研究阶段。还原论是现阶段科学研究的主要方法。研究对象都被分割成越来越小的部分，而与此同时，知识分子也就只能在越来越小的学科范围里工作。现在，许多研究认为这种只有很狭窄知识的知识分子已经失去了知识分子本来的资格，已经变为“白领工人”。知识分子作为生产关系的栽体，在商品经济的环境中不可避免的会有时做出一些惟利是图的事情来。这种事情除了当事人本身的原因外，商品经济的社会环境也是一个不能忽略的客观原因。这样，有两个客观原因使知识分子越来越变得知识狭窄而惟利是图。生产关系的问题不在我们研究的范围。我们只能就自然科学的发展来提出我们的意见。我们认为，机械论科学的发展已经走到尽头，系统论科学的出现将使知识分子再一次从分析走向综合，也就是说，系统理论将使知识分子再一次走上综合知识

Lwpang：有些不同意杨大夫的意见，难道从事生产性的就不能算知识分子，只有研究人员才是？医生大多数是从事生产性工作的，即使三级甲等的附属医院也是如此，即使医疗水平最发达的美国医院也是如此，但是这种生产的前提就是生产者要掌握大量的知识，不仅有面的要求，还有深度的要求，例如专科医师。当病情不明朗的时候，更不可能一推了事，而是要通过鉴别诊断，为下一个专科的工作做好准备。在治疗中，对知识的要求就更加严格了，内科医生对生理、药理的理解需要多少年的基础理论学习和临床实践啊，外科医生对手术指证的衡量，手术方式的选择、术后的处理难道真象照搬照套似的那么简单？要真是这样，那还会有纠纷啊。这些医事的“产品”即疾病的康复是凝集着每个参与者的知识和研究，而不独是诊疗常规之功，甚至与之无甚关系。有时候诊疗常规简直给实习生看还太简单（举例：上海市卫生局的外科诊疗常规，客气一点就不称它为狗屎了），照这里边的做的确不太需要动脑筋，也省事，可临床医生在实践过程中有多少人是以此为参考的呢，恐怕实习生是不太看的吧。而搞研究的呢，可以说在中国的医院里，如果要谈创造性的话，有几个真正对人类健康有着重要意义的突破是原创的呢（当然还是有的）。失败的实验室人员难道就列于知识分子队外了？这样算来，中国医学界知识分子就屈指可数了。实验室研究与临床医生的生产到底在知识档次上有什么不同要求呢？其实研究和临床是知识在实践中的两个不同侧面，互相出题，互相促进，研究为临床所用之后，知识就为人类服务了。知识分子的是与否，不看工种，不看学历，只看其对知识的掌握程度，只要拥有知识并以此为主要的劳动方式，就是知识分子。
Hanyun：看了杨先生的高论，才知道自己不是知识分子。为自己悲哀下！也才知道为什么自己不清高。哈哈。
piao_100000：我常常跟开玩笑说：我们是知识 分母。实际上不在于你是知识分子或知识分母，而在于你做了什么和得到了什么。
Wwpwzh：我也是医生,知道为什么自己不清高。不是知识分子
Wwpwzh：祝大家过年好,不要贬低自己。不知大家看了有何感想
lzs1995：知识分子的定义是什么?老杨应该先把这点明确!!!!!!否则美国的医生基本学历是博士,按照老杨的观点,博士大部分也不是知识分子啦.哈哈哈哈哈,我忍不住笑了.笑他啥好呢?!
Whitewolf：其实，是或不是知识分子真的不重要。关键是把医生这个职业定位在社会的哪一档次的问题！杨先生的理论大有将大部分（基层医院）医生“安抚“之嫌。是不是让这些医生懂得 “自己是蓝领”，就不要为自己的待遇和地位叫不平了！鄙人观点有不同。对一个社会来说，某个的职业经济收入应与取得这个职业资格所需的成本、劳动过程中的付出以及这种职业的风险决定。这极象经济规律里面的：在一定时间内，卖苹果的多了，利润不高，苹果商自然会转向卖梨子，否则，商人会挨饿的。中国的现状是政府和社会联合来 “打击”医生，这使本来就缺人的行业更是雪上加霜。有好多医生去买药、买器械了！！！医生是多么崇高的职业呀！难道这不是一种悲哀？

wang200473：杨鸿智是一个医学界的大骗子

杨鸿智 男 1945年生 ***员 北京人　　大学本科 副主任医

1970—— 毕业于北京医科大学医疗系
1970——1974 北京医科大学附属一院内科
1974——1980 陕西省米脂县石沟公社医院
1980—— 调到石家庄河北省医学科学院附属医院内科
1980——1982 北京医科大学附属人民医院内科进修
1982——1983 河北医学院附属四院儿科
1983——1984 河北省医学科学院附属医院儿科
1984——1990 河北省卫生厅科教处，分管医学教育，主任科员
1990——1992 受省委组织部指派，下乡挂职锻炼
任承德地区兴隆县卫生局副局长
1992——1995 河北省医学科学院实验医学研究所副所长
1995——1999 上海市徐汇区永嘉路地段医院内科主任
1999—— 退休
2002—— 中国医药信息学会北京分会
后现代理论医学专业委员会主任委员


杨鸿智从初中二年级开始自学马克思列宁主义哲学原理，到1964年进入北医时已经具有成熟的辨证唯物主义世界观。在1965年杨鸿智就提出：知识创造价值，知识分子是劳动人民的一部分；管理创造价值，对资本家不能全盘否定。这样，杨鸿智在***前就被打成“为资本家翻案、为资产阶级知识分子翻案”的反动学生，***开始后，他一直是北医重点批斗对象，1970年毕业时不能按时分配，直到1979年两个凡是结束后，他才得到平反。这段历史表明他很早就具有商品经济意识，特别是具有知识经济的意识。这是现代管理的思想基础。因为***原因，杨鸿智不能顺利走上业务专家的道路，（恢复研究生招生时，他还没有平反）但是，他在***中与极左思潮斗争所表现的大无畏精神和高超的辩证法水平至今仍得到北医人的好评和尊重。
纯粹是一个不学无数的北大败类，是一个官迷和走狗．别听他胡勒。

杨鸿智：非常感谢这位朋友对我个人的宣传。我并不以自己的经历为耻辱，所以我把我的简历放在网上，准备提供给关心我的朋友。但是，我也不想宣传自己，所以在有些朋友想在个人出身方面打击我时，我并未主动说明自己的身份。这位