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小 发表于 2008-5-5 16:52 只看该作者
我们误解了β阻滞剂么？
我们误解了β阻滞剂么？ 北京协和医院 严晓伟 近年来，随着一些采用β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β阻滞剂）治疗心血管疾病的大规模临床研究问世，人们对β阻滞剂在这一领域的应用有了更新的认识，但也由此引起了很多讨论和争议。对一些临床研究结果主观的、片面的解释甚至带来了错误的结论，影响了临床医生对β阻滞剂的正确使用。J.Cruickshank教授在本文中对β阻滞剂的临床应用进行了系统的总结。
1.β阻滞剂在缺血性心脏病的治疗地位，无论心肌梗死后或早或晚行介入治疗，还是非手术或CABG手术后的慢性缺血的患者，β阻滞剂治疗最明显的益处是通过对β1受体的阻断作用减少心血管终点事件，主要机制如下：a)减慢心率、降低收缩压、减弱心室收缩，从而减少心脏做功。b）延长冠状动脉舒张期充盈时间。c）提高室颤阈值。d）延缓粥样斑块形成。e）降低斑块破裂的危险性，即稳定斑块作用。f）减少心脏破裂的风险。g）减少心肌梗死的范围。h）降低再梗死率。但β阻滞剂的内在拟交感活性可以削弱上述有效作用...
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