cibe_1894 2008-5-5 16:52
我们误解了β阻滞剂么？
[align=center][align=center][b][font=宋体][size=14pt]我们误解了β阻滞剂么？[/size][/font][/b][b][size=14pt][/size][/b][/align][/align][align=center][align=center][font=宋体]北京协和医院[/font][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]严晓伟[/font][/align][/align][font=Times New Roman] [/font][font=宋体]近年来，随着一些采用β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β阻滞剂）治疗心血管疾病的大规模临床研究问世，人们对β阻滞剂在这一领域的应用有了更新的认识，但也由此引起了很多讨论和争议。对一些临床研究结果主观的、片面的解释甚至带来了错误的结论，影响了临床医生对β阻滞剂的正确使用。[/font][font=Times New Roman]J.Cruickshank[/font][font=宋体]教授在本文中对β阻滞剂的临床应用进行了系统的总结。[/font][font=Times New Roman] [/font]
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1.[/font][font=宋体]β阻滞剂在缺血性心脏病的治疗地位，无论心肌梗死后或早或晚行介入治疗，还是非手术或[/font][font=Times New Roman]CABG[/font][font=宋体]手术后的慢性缺血的患者，β阻滞剂治疗最明显的益处是通过对β[/font][font=Times New Roman]1[/font][font=宋体]受体的阻断作用减少心血管终点事件，主要机制如下：[/font][font=Times New Roman]a)[/font][font=宋体]减慢心率、降低收缩压、减弱心室收缩，从而减少心脏做功。[/font][font=Times New Roman]b[/font][font=宋体]）延长冠状动脉舒张期充盈时间。[/font][font=Times New Roman]c[/font][font=宋体]）提高室颤阈值。[/font][font=Times New Roman]d[/font][font=宋体]）延缓粥样斑块形成。[/font][font=Times New Roman]e[/font][font=宋体]）降低斑块破裂的危险性，即稳定斑块作用。[/font][font=Times New Roman]f[/font][font=宋体]）减少心脏破裂的风险。[/font][font=Times New Roman]g[/font][font=宋体]）减少心肌梗死的范围。[/font][font=Times New Roman]h[/font][font=宋体]）降低再梗死率。但β阻滞剂的内在拟交感活性可以削弱上述有效作用[/font][font=Times New Roman]...[/font]
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